BlueCross BlueShield of TX Análise

Sou diabético tipo 1. Estou quebrado fora da cidade. Fiquei sem insulina enquanto estou aqui. O BCBS recusou-se a cobrir uma receita para uma emergência. Eles preferem fazer uma visita ao pronto-socorro de um hospital a pagar por outro roteiro. Essas pessoas não se importam conosco. Somos um número, não uma pessoa. NÃO faça negócios com essas pessoas se você puder evitar. Vá para qualquer outro lugar !!

Muitos médicos do HMO na lista do BCBS NÃO ACEITAM o seguro do HMO ou nenhum paciente novo do BCBS HMO, embora a lista do BCBS HMO diga 'ACEITA' e também 'Aceitando novos pacientes'.
Muitos médicos para os quais telefonei dizem que contaram ao BCBS, mas não os removerão de sua lista, esta é uma prática fraudulenta em andamento e deve ser investigada pelo Procurador-Geral do Estado e pelo Departamento de Justiça dos Estados Unidos.

A sua seguradora de saúde gerencia os planos que seu empregador (sim, a empresa para a qual VOCÊ trabalha) toma a decisão sobre o que é coberto para você como seus funcionários. Você está reembolsando seu empregador com seus prêmios a cada período de pagamento. É hora de VOCÊ ler o resumo dos benefícios antes de escolher um plano. CRESÇA e pare de culpar os outros por sua imaturidade. Leia para compreensão assim como você fofoca

O pior serviço ao cliente com o qual já negociei. Tudo que eu precisava era fazer uma pergunta simples sobre se um provedor estava ou não na rede. O número no verso do cartão estava incorreto, pois liguei para um departamento diferente que atendia o número correto. Quando liguei para o número correto, muitas perguntas foram feitas sobre minhas informações de política, as quais você não deve precisar descobrir se há algo na rede. A representante então disse que tinha que me transferir para outro departamento novamente. Eu disse que não, gostaria de falar com um supervisor para resolver o problema adequadamente ou pedir que me ajudem. Ela então me transferiu, onde UM MENU SÃO ACIMA. Ela me transferiu para o outro departamento de qualquer maneira.

Vá com Ambetter.

Eles são fraudadores. Eles dizem que cobrem cuidados preventivos, mas quando eu apresentei um pedido de reembolso após tomar uma vacina contra a gripe, eles disseram que estava fora da rede (como é comprar uma vacina contra a gripe em uma loja fora da rede?) E aplicaram o valor que estavam dispostos a cobrir minha franquia, embora o resumo do plano diga que cuidados preventivos se aplicam antes de atingir a franquia. Recorreu com prova disso e ainda nega, e nem mesmo responde a metade das questões do recurso.

Beverly (Dallas Office) foi muito prestativa por telefone. Houve uma confusão com o preenchimento de uma reclamação e ela se ofereceu para ligar para a outra parte para descobrir as coisas para mim, então eu não precisei. Beverly ofereceu um serviço de alta qualidade.

Bluecross blueshield do Texas parou de cobrir minhas visitas de saúde mental no meio do ano sem nenhum aviso. Isso piorou minha ansiedade e não tenho conseguido obter uma resposta a respeito.

Sem querer entrar no movimento ou algo assim, mas se você estiver procurando por respostas para QUALQUER dúvida que possa ter em relação à sua política, os agentes de atendimento ao cliente do BCBS não serão capazes de ajudá-lo. Tenho telefonado a respeito de uma reclamação que foi apresentada em 2020 e aqui estamos em 2021 e ainda está em fase de "pré-processamento". Quando ligo para perguntar o que está impedindo a reclamação ou por que está demorando muito mais do que 90 dias, encontro o silêncio. É muito frustrante para os membros não poderem obter rapidamente respostas sobre sua apólice pela qual pagam centenas de dólares por mês.

Meu médico me ligou e me informou que eu precisava mudar meu médico da atenção primária no meu seguro para ser visto. Eu ligo, primeiro sou informado que o tempo de espera é de 6 minutos e eles vão me ligar de volta. Uma hora depois liguei de volta, eles disseram "seu tempo de espera é menos de 3 minutos", 45 minutos depois alguém atende, graças a Deus! Ele pergunta se poderia fazer algumas perguntas para verificação e a ligação fica muda do seu lado.
Eles são incrivelmente difíceis de conseguir, tão lentos no envio de informações (eles me enviaram 2 avisos pelo correio de que meu cartão de identidade estava sendo totalmente desnecessário). Meu seguro entrou em vigor em 1º de janeiro e eu não consegui um número de identificação até 15 de janeiro, quando eles finalmente enviaram meu cartão. Devem ter 5 pessoas trabalhando para toda a empresa.

Atendimento ao cliente absolutamente horrível! Você passará uma hora ao telefone enquanto o representante analisa o seu caso, apenas para vir com mais perguntas do que respostas e as informações fornecidas não são mais detalhadas do que as que você já sabe. Há pouca motivação para encontrar uma solução e espera-se que você faça a maior parte do trabalho de perna.

Do ponto de vista da política, eles vão pagar níquel e dez centavos você sobre tudo. Diagnósticos e medicamentos serão recusados ​​porque um empurrador de lápis corporativo considerou que não são clinicamente necessários. Eles irão recusar a cobertura dos testes que o médico diz serem necessários para fazer um diagnóstico. Eles irão recusar a cobertura de medicamentos, dizendo que você deve tentar 2 outros medicamentos primeiro (ambos os medicamentos que o médico diz que não vão ajudar no problema ou têm efeitos colaterais muito arriscados). Eles cobrirão alguns medicamentos, apenas para descobrirem que é realmente mais caro do que se você tivesse acabado de pagar os preços de bolso. Eles até se recusaram a cobrir a famotidina líquida do meu filho de 2 meses que o médico prescreveu porque ainda não tínhamos experimentado a forma de comprimido da famotidina ... uma criança de 2 meses não pode engolir comprimidos com segurança ...

Resumindo: serviço terrível, cobertura terrível, experiência geral terrível!