Pehp Análise

sempre tendo problemas com esta empresa. eles nunca querem cobrir meu controle de natalidade na hora certa, eu sempre tenho que esperar mais de 20 minutos na farmácia enquanto eles ligam e imploram ao pehp para cobrir isso para mim. eu tenho endometriose, o controle da natalidade é necessário para mim. eles também não cobrem meu inalador o suficiente, por US $ 50 eu poderia ir ao médico e fazer um tratamento respiratório. eles querem que eu pague isso todo mês pelo meu inalador salva-vidas. por último, eles têm se recusado a cobrir um antibiótico que meu médico diz ser necessário. me fazendo ligar para eles, depois para o meu médico, depois para a farmácia, depois para eles de novo, não tenho tempo de ficar horas no telefone fazendo isso, e também estou doente. Eu deveria estar descansando na cama, não lutando contra seguros. Tive de fazer o trabalho deles por eles, repetidamente com esses telefonemas e recebendo a papelada. ESTE NÃO É MEU TRABALHO. A farmácia e meu médico me disseram que este é o trabalho do PEHP e que eles deveriam estar ligando, não eu. mas como eles não vão, eu tenho que fazer, porque estou doente e preciso de tratamento. não entendo por que é tão difícil conseguir tratamento. é apenas um antibiótico, não deveria ser tão difícil. Sinto que estou ficando mais doente por causa de todo esse estresse que o PEHP está causando.

Sempre útil quando ligo para perguntas e eles fazem o possível para resolver quaisquer problemas.

Adoro como o PEHP cuida de mim, não apenas fisicamente, mas também mentalmente. Obrigado PEHP por garantir que temos recursos de bem-estar gratuitos acessíveis. Sempre que estou em um consultório médico e menciono o PEHP, a equipe sempre fala coisas boas também.

O PEHP é sem dúvida a organização mais corrupta e fraudulenta com a qual lidei em toda a minha vida. Eu pago pela maior parte do seguro dentário premium que eles oferecem. Apresentei mais de $ 6.000 em reivindicações odontológicas, todas as quais são obrigados por contato a pagar. O PEHP pagou. O estado de Utah deveria estar envergonhado. Que organização vergonhosa. Fraude pura e simples!

Meus negócios feitos com muito tempo e bom trabalho no meu negócio obrigado a todos pelo serviço! ..

Minha experiência com o PEHP tem sido boa, houve alguma confusão com o pagamento em dinheiro após a minha cirurgia. Depois de três ligações, eu (espero) recebi as informações corretas. Devo receber um pequeno cheque este mês. Minha família não teve nenhum seguro até os últimos três anos devido ao emprego. Estou mudando de empresa, então veremos se esta é uma transição tranquila de uma empresa para outra. Ambos têm PEHP como provedor. Esperamos uma transição suave. Não tive problemas com pagamentos.

Eu já negociei com muitas outras seguradoras de saúde e o PEHP é o melhor para se trabalhar. Meu marido é diabético tipo 1 e sempre temos perguntas e mais perguntas. Sempre que tenho uma dúvida, eles são muito úteis, especialmente quando se trata de faturamento! Gosto de como eles me orientaram durante o processo de cobrança em seu site, que é muito amigável. Estamos satisfeitos com o PEHP!

Eu gostaria que houvesse uma classificação de 0 estrelas porque o PEHP receberia uma classificação de 0 estrelas de mim. Lidei hoje com dois funcionários com PEHP (nível gerencial e diretor) e eles não deram sinais de ter bom senso na resolução de problemas. Ainda bem que meu empregador não está mais associado ao PEHP e se no futuro houver alguma chance de meu empregador considerar o PEHP, farei o que puder para impedir que isso siga em frente. Avisando, se seu empregador está pensando em usar o PEHP, tente persuadi-lo a procurar outro provedor. Se você está preso ao PEHP, desejo sorte porque você vai precisar dela.

Minha avaliação é um amálgama de duas experiências com PEHP que tiveram dois anos de diferença. No primeiro caso, um membro da família passou por uma cirurgia de grande porte (que teve de ser feita sem demora) que foi bem-sucedida de todas as maneiras possíveis. O representante do PEHP encontrou um cirurgião da rede durante as férias (o que não foi fácil devido à raridade da doença) e cobriu as despesas indicadas na apólice. Cinco estrelas para isso.
Mais recentemente, o mesmo membro da família teve uma cirurgia recomendada (remotamente aparentada com a primeira) que exigia a aprovação do PEHP. Obteve os códigos CPT que foram ambos aprovados. As despesas de OR de nível 2 foram bastante altas, levando o PEHP a negar o pagamento em cerca de 50%. Nem recebemos uma conta médica por 15 meses. Quando chegou (com os códigos CPT aprovados / declarados), mostrou que o PEHP havia rejeitado quase 70% das acusações. Vários telefonemas para o consultório médico (assim como o que me lembro do médico dizer quando saiu da cirurgia) indicam que a cirurgia era de rotina e de acordo com os códigos do CPT.
PEHP disse de forma diferente, que o cirurgião se desviou do procedimento de CPT declarado. Não deram mais detalhes, e a grande frustração nesses 15 meses (!) É a falta de informação que tem sido compartilhada, seja pelo PEHP principalmente, seja pelo IHC.
A IHC pelo menos forneceu um defensor que me ajudou a entender mais sobre seu processo de tomada de decisão.
Em contraste, eu gastei provavelmente 500% mais tempo no telefone com o PEHP andando em círculos. Os representantes são geralmente solidários e sempre dispostos a ouvir. No entanto, acho que sua capacidade é fortemente proibida porque eles nunca oferecem muito em termos de especificações em termos do que deve acontecer a seguir. Uma vez, eles sugeriram que um advogado resolveria minha situação comigo, mas dentro de alguns dias (no verão passado), recebi um telefonema de seu escritório dizendo que não haveria nenhum advogado próximo de que as auditorias foram concluídas, apropriadamente, e o caso foi encerrado ( mesmo que naquele ponto a conta do médico ficasse em algum lugar entre eles e o IHC, e não seria emitida para mim por mais meio ano ou mais).
Outro representante do PEHP, meses depois, disse que eu poderia apresentar um protesto por escrito, o primeiro funcionário a dizer isso entre meia dúzia ou mais com quem falei, mas depois indicou que, como o caso estava além do prazo de seis meses, o protesto iria ser rejeitado imediatamente.
Finalmente, ligações para o Departamento de Seguros de Utah, embora úteis em termos de informação, sugeriram que o estado não tem poder para regulamentar ou sancionar o PEHP devido à forma como são financiados. Parece que não precisam responder a ninguém e, em minha experiência mais recente, garantirei isso. Uma estrela.