3 anos atrás
Deixe-me primeiro dizer que se eu tivesse escrito ...
Deixe-me primeiro dizer que se eu tivesse escrito este comentário há alguns meses, eu teria dado 5 estrelas sem hesitação. Estamos com CHM há cerca de 2 anos, período durante o qual meu filho estava FREQÜENTEMENTE doente com os mesmos sintomas, e eles foram INCRÍVEIS, eles cobriram todas as consultas com o Dr., trabalho de laboratório e até mesmo uma internação hospitalar enquanto tentava obter um diagnóstico. Quando descobri que ele só precisava retirar as amígdalas, elas também cobriram totalmente a cirurgia. Agora estou grávida de nosso segundo filho, esperava uma experiência incrível de novo, mas não foi o caso. Das 5 contas que apresentei até agora, 3 serão cobertas, mas duas foram negadas. O primeiro foi para meu ultrassom de 12 semanas. Todas as mulheres que estiveram grávidas nos últimos 20 anos (suponho que seja no período de tempo) fizeram um ultrassom por volta das 12 semanas, durante o qual o técnico de ultrassom presta muita atenção ao fluido na parte de trás do pescoço do bebê e mede o quantidade para verificar as possibilidades de Síndrome de Down e outras anomalias cromossômicas. Esta é uma prática padrão para todas as mulheres grávidas e recomendada em todas as gestações pelos principais conselhos médicos. Essa triagem está sendo chamada de "teste genético eletivo". Eles continuam me dizendo que apenas ultrassom de rotina, como ultrassom transabdominal, são cobertos. Em primeiro lugar, TUDO durante este ultrassom foi feito transabdominalmente, e como algo que foi recomendado para TODAS as gestações pelos principais conselhos médicos pode não ser considerado rotina? A outra conta era um teste genético, mas foi recomendado pelo meu Dr. porque eles encontraram uma anormalidade durante o ultrassom. Isso seria coberto SE o ultrassom tivesse sido coberto. Meu consultório médico teve a gentileza de reformular minha conta para que eu pudesse reenviá-la e estou esperando que eles sejam cobertos desta vez (nenhuma palavra ainda). Quando tento pedir uma explicação melhor do motivo pelo qual eles foram negados, continuo recebendo o mesmo "roteiro" repetido "apenas ultrassons de rotina são cobertos". Pelo que eu sei, não há um processo formal de apelação, então, se eles disserem não, você está sem sorte. Quando liguei para saber se meu próximo ultrassom será coberto, recebi uma resposta um pouco inteligente ao falar com a mesma pessoa com quem havia falado antes e ela estava cansada de lidar comigo. Não se trata tanto de dinheiro. O total dessas contas era de $ 380, não uma quantia enorme e algo que podemos pagar se for necessário. No entanto, agora estou preocupado se algo tão rotineiro puder ser negado e se algo grande acontecer? Estou avançando com muito cuidado com o CHM, pois não posso mudar no meio de uma gravidez. Tenho esperança de que eles me reconquistem e isso é apenas um pontinho, mas se continuarmos a ter problemas, mudarei para o medishare depois que o bebê nascer.
Traduzido