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Zac Folkerts

4 anos atrás

Abaixo você confere minha crítica original, que na...

Abaixo você confere minha crítica original, que na época foi bem merecida. Tammi (a gerente do escritório) aparentemente viu minha análise e pediu que eu ligasse e discutisse minha reclamação. Em total contraste com meu encontro anterior por telefone, Tammi teve uma atitude muito positiva e se esforçou para entender meus problemas. Ela admitiu que alguns lapsos no atendimento ao cliente também adicionaram uma perspectiva muito apreciada no lado do seguro. Embora esse esforço não negue a experiência indesculpável que eu originalmente encontrei, ele fala muito (especialmente com ela) em assumir a responsabilidade após o fato e ajudar a consertar a situação. UMA estrela para a experiência original e uma estrela de CINCO para os esforços de Tammi = uma revisão de TRÊS estrelas corrigida.

Se eu pudesse dar estrelas negativas, eu o faria. Como alguns aqui, fiz um procedimento no Research Medical Center (HCA). Antes da cirurgia, meu seguro pré-autorizou o procedimento e o cirurgião e o hospital faziam parte da rede. Como é o caso de muitos centros cirúrgicos, a Research cedeu os serviços de anestesia a essa piada de uma empresa que estava fora da rede. Quando os pacientes não têm controle, ou muitas vezes até mesmo conhecimento, de quais provedores podem ser trazidos para a sala, é comum as seguradoras cobrarem como provedor dentro da rede, desde que a solicitação do seguro esteja devidamente codificada e vinculada ao procedimento.

Dentro de 1-2 meses após a cirurgia, comecei a receber os EOBs e as contas. Quando vi que o AAKC era cobrado como um provedor fora da rede, liguei para minha seguradora para discutir. Fui informado de que eles não cobraram o seguro corretamente, portanto, a reclamação foi feita para parecer uma reclamação separada (do procedimento) e foi processada incorretamente. Quando liguei para AAKC para dizer que eles precisavam reenviar a reclamação, encontrei o membro da equipe mais rude, pouco profissional e mal informado que já encontrei. Em um tom condescendente, ela começou a "explicar" como funcionam os provedores de rede e que eles ficariam felizes em aceitar o preço "à vista" pelo meu pagamento. Eu respondi, "não, não é assim que funciona, já que já passei por esse mesmo cenário com 2 outros procedimentos". Depois que a desafiei com conhecimento real, ela se tornou ainda mais grosseira. Com base na minha experiência, tenho a sensação de que muitos clientes foram enganados em MILHARES de dólares simplesmente porque não estavam tão informados quanto eu (portanto, aproveitado).

A parte triste? Quando uma empresa tem tantas avaliações negativas, reiterando as mesmas reclamações EXATAS (por um longo período de tempo), é provável que esta seja a norma, e não um incidente isolado. Esta empresa precisa reavaliar seriamente sua ética e como eles lidam com os pacientes.

EDIT: Google, remova a falsa crítica de 5 estrelas de Rachel Schollars abaixo. Ela trabalha lá (conforme indicado pela análise) e é uma tentativa óbvia de sustentar a baixa classificação desta empresa (bem merecida).

Traduzido

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